Hastaların pek çoğunda altta yatan belirgin bir neden yoktur. Öte yandan, çok nadir olsa bile, hormonal veya kitleye bağlı sebepler olabilir. Kan testleri ve ultrason bu teşhise yönelik kullanılır. Yine sistemik hastalıklar, kanamayı arttırabilecek ilaç veya gıda takviyesi kullanımı bu dönemde sorgulanır.